夏季到来，草木茂盛，蜱虫也进入了繁殖高峰期，人们遭遇蜱虫叮咬的情况时有发生，被蜱虫叮咬的市民，可能发生发热伴血小板减少综合征（简称“发热伴”）。
“发热伴”是什么？
发热伴血小板减少综合征是一种由发热伴血小板减少综合征病毒引起，主要经蜱叮咬传播的急性传染病，俗称“蜱虫病”。我国2009年首次报告发热伴血小板减少综合征病例，主要集中在有蜱分布的山区、丘陵地区。受气候、环境、蜱季节性消长以及农事活动等因素影响，该病呈明显季节性，多发生在4—10月。各年龄段人群均可发病，无明显性别差异，长期从事野外作业的农民、采茶工人等被蜱叮咬和感染的风险较高。2026年4月1日起已被列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。
蜱虫是什么，长什么样呢？
蜱，俗称壁虱、扁虱、草爬子、八脚子等，通常寄生在鼠类、牛、羊、猫、犬等体表。一般呈红褐色或灰褐色，长卵圆形，背腹扁平，从芝麻粒大到米粒大不等。蜱虫叮咬一般选择皮肤较薄、不易被搔挠的部位，如人的颈部、耳后、腋窝、大腿内侧等，有时也会钻进头发叮咬头皮。没吸血的蜱虫只有2毫米大小，蜱吸饱血后，虫体膨胀后如黄豆大小。
传染源和传播途径是什么？
携带病毒的蜱为主要传染源；患者和感染病毒的动物（如牛、羊、猫、犬等）也可为传染源。大多数动物感染后无明显症状。发热伴血小板减少综合征主要通过携带病毒的蜱叮咬传播，以长角血蜱为主；在无防护或防护不当情况下，也可通过接触患者、死亡病例或感染动物的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物等传播。
发热伴血小板减少综合征有哪些主要临床表现？
发热伴血小板减少综合征以发热、血小板和白细胞减少为主要临床表现，常伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，严重时可合并出血、皮肤瘀斑，以及嗜睡、精神恍惚等神经系统症状。特别提醒：目前尚无针对发热伴血小板减少综合征的特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，多数患者经及时、规范治疗预后良好。老年人、有基础疾病患者或病后未及时就诊者出现重症的风险较高。
哪些人群易感呢？
人群普遍易感。在山区、丘陵及林地等地方性流行区域生活生产的居民、劳动者，以及赴该地区户外活动的旅游者感染风险较高。另外，患者的医护、陪护、探视人员以及死亡患者殓殡人员如接触患者血液及分泌物时未采取规范防护，感染发病的风险也较高。
如何预防？
蜱虫叮咬是该病传播的主要途径，因此预防发热伴，避免蜱虫叮咬是关键。
一、积极清蜱灭蜱。及时清除房前屋后、乡间小路两侧等人群易接触区域的杂草、灌木丛，加强猫、犬等宠物，以及家养牛、羊等牲畜的寄生蜱清理，减少蜱媒暴露风险。
二、做好个人防护。前往山地、林区时建议着浅色长衣长裤、喷涂驱避剂，长时间作业人员建议佩戴手套、扎紧袖口、裤口，减少在野外被蜱叮咬的风险。户外活动后应检查身体上是否有蜱附着，检查的重点部位为头皮、耳后、腋窝、腰部、腹股沟、大腿内侧及腿窝等部位。
三、及时主动就医。出现发热、出血等疑似症状时，应及时到正规医院就诊，主动告知野外活动史、动物接触史等。
四、防范人传人风险。照顾、护理发热伴血小板减少综合征患者时应遵医嘱采取防护措施，患者血液、血性分泌物、排泄物污染处应及时清洁消毒。
如不幸被蜱虫叮咬，该怎么办?
一旦发现有蜱虫叮咬、钻入皮肤的情况，不用特别惊慌，保持冷静，不要用手直接接触，甚至挤破，更不能在被咬时用水冲，也不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤，或将蜱的头部留在皮肤内。可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子紧紧夹住蜱头部或靠近头部的地方，然后缓慢用力取出蜱。温馨提醒：如无把握，应尽快找到最近的正规医院，让医生处理，切忌盲目自信。
来源：周口市疾控中心（卫生监督所）传染病科 李培帅
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